五分鐘了解 H7N9
這個解釋很妙，也很淺顯易懂，大家看看～
黃瑽寧醫師抄筆記：
H7N9禽流感 H與N所代表的意義～
每次一講到人流感，禽流感，就不免有個什麼H和N，很多人經過這麼多次媒體轟炸，還是不清楚是在H什麼N什麼，今天就讓我用比喻的方式，給大家一點概念。
從前有個老偷兒很厲害，常常入侵民宅，什麼門鎖都擋不住他，如入無人之地。
老偷兒最厲害的絕活，就是獨自研發出16把萬用鑰匙；因為擁有這16把鑰匙，他可以解開各式各樣的門鎖，也就理所當然地可以大搖大擺，進入任何人家中偷東西了。
但是老偷兒很賊，很怕別人搶了他飯碗，所以他把每支萬用鑰匙編了號，從H1編到H16，每次收徒弟，一律只打一種編號的鑰匙給學生。這些後生晚輩偷兒學成出師，卻因為只拿到其中一種標號的鑰匙，結果只能打開某一類型的門鎖；比如說拿到H1的鑰匙，就只能打開擁有這種鎖的房子。
村莊裡的人很厲害，發現老偷兒什麼鎖都會開，決定發明另一種鎖，就是進門和出門，要用不同的鑰匙打開。這下又多了一道障礙，因為小偷進到屋內偷東西，偷完之後門打不開，出不了門，只能在屋裡等著被警察抓，這也不是辦法。
老偷兒摸索了一陣子之後，又另外發明出9支「出門專用」的萬用鑰匙，這下誰也難不倒他了。即便如此，老偷兒還是不肯傾囊相授，他把出門專用的鑰匙也編號N1到N9，每位徒兒只能得到一把。
有一天，老偷兒突然死了，徒子徒孫們繼承了他的行竊事業，卻再也沒有一位小偷能像師父一樣無往不利，因為他們只有兩把鑰匙，一把是進門的H，一把是出門的N，能偷的家庭都很有限。
故事裡的這些小偷，就是在比喻A型流感病毒。A型流感病毒一定帶有兩把鑰匙，這兩把鑰匙各自有編號H1~16，以及N1~9，比如說曾經大流行的H1N1，抑或是今天我們要討論的H7N9，都是這樣分類的。
如今大家應該知道H和N是做什麼的了：H是入侵動物呼吸道細胞時所需要的鑰匙（進門使用），而N則是病毒在細胞裡繁殖搞破壞之後，要離開細胞去繼續感染更多人的鑰匙（出門使用）。
感染人類卻只進不出～
然而，在某個月黑風高的夜晚，有一支編號H7的鑰匙摔到地上缺了一角。沒想到這一摔竟然歪打正著，不小心打開了平常開不了的門，進入了平常無法入侵的動物，也就莫名其妙地造成了感染。
今天我們討論的H7N9禽流感病毒，一般只會感染鳥類，但H7蛋白在經過小小的突變之後，竟然打開了平常並不熟悉的門（人類的呼吸道上皮細胞），造成好幾例人類的感染。
但是先別擔心太早，因為病毒雖然進了屋子裡搞破壞，卻沒有鑰匙可以出門，也是白搭。
H7N9禽流感病毒所擁有出門的鑰匙N9，並不是我們人類細胞所熟悉的編號，所以理論上這些病毒進入細胞後，會被困在細胞裡出不來，導致無法大量繁殖。這可以解釋為什麼目前H7N9禽流感，依然沒有「人傳人」的個案產生。
所以要被H7N9禽流感感染，必須的條件是：必須接觸到帶有這隻病毒的鳥，鴿子，雞，鴨等等活禽，
甚至可能要「大量暴露」，才有可能得到。而且就算你身邊的人中標了，也很難傳染給你，因為病毒在他身體裡出不來，就自爆了。
找不到原宿主～
目前公共衛生專家遇到最大的困難是，帶有這隻病毒的兇手到底是哪種動物？是雞？是鴨？還是鴿子？
根據過去面對其他禽流感的經驗法則，哪裡有鳥死了，病毒應該就在那裡。然而這次人類都死了8位，卻仍未發現有禽鳥類大量死亡的新聞，顯然這隻H7N9病毒對於禽鳥類而言，可能就像小感冒一樣輕輕鬆鬆，死不了的。
這樣更令監測的機構提心吊膽，因為兇手躲在哪裡，我們到現在還不清楚。
根據目前受H7N9感染的個案職業別，已知的有豬肉攤販，活家禽宰殺工作者，廚師，農民等等，其他大部分是退休老人，以及一位四歲男童。這些人的共通點，就是可能會出現在傳統市場，接觸到活的雞鴨等家禽。
所以大膽的猜測，H7N9病毒，應該是躲在安徽江蘇一帶，菜市場的家禽類身上；當然中國的衛生當局也這麼認為，所以已經開始撲殺一些看似健康的活禽，以及暫停市場上的活禽交易。
因此我想目前還不是台灣同胞緊張焦慮的時候，也許北韓與核四的健康危害還更勝於H7N9。
如今我們只需要仰賴檢疫單位，防堵中國坐船來的雞鴨鳥禽，並且如果必須在上海，安徽，江蘇，浙江省經商旅遊時，不要逛傳統活禽市場，以及不要摸或吃未煮熟的禽類，就可以了。
至於這隻病毒會不會再進化，需不需要趕快製造疫苗等等問題，留給主政者傷腦筋就好，我個人倒是沒有這麼悲觀。
防範詐騙手法～
不過我想要與大家分享一則新聞，是江蘇省公安廳發佈了一個「警惕以感染H7N9為名實施的7種詐騙手段」，反而更適合目前的台灣現況，希望大家注意防範。
詐騙份子謊稱他的小孩在大陸得了H7N9禽流感，自己也被隔離，不能領錢付住院費，請你幫忙匯款。
冒用公家機關名義要求單位配合購買「病毒防治手冊」。
在公共場合假扮醫生護士，替民眾做H7N9篩檢，趁機偷取錢財。
假冒慈善機構募求善款。
宣稱某種藥物可以預防或治療H7N9，要賣你很貴的錢。
假冒政府單位宣導防疫，順便賣你假藥。業務推銷防治H7N9的消毒用品或防疫物資。
H7N9是一種《 A型流感病毒》，是《禽流感病毒》或《禽流感病毒的一個亞型》，病毒在鳥類的死亡率低，經基因交換後轉移到人類感染後成為『病發期短、重症率與死亡率均相對於S A RS略高』，而引發社會注意。
H7N9是什麼？
H7N9是一種甲型流感病毒，是禽流感病毒或禽流感病毒的一個亞型，因病毒在鳥類的死亡率低，經基因交換後轉移到人類上感染後成為病發期短、重症率與死亡率均相對於SARS略高，而引發社會注意。
何謂『甲型流感病毒』～
甲型流感病毒（Influenza A virus），又稱A型流感病毒。
甲型流感病毒有著極強的變異性，變異最為頻繁的一個類型，每隔十幾年就會發生一個抗原性大變異，產生一個新的毒株，這種變化稱作抗原轉變亦稱抗原的質變。
對於甲型流感病毒的變異性，學術界尚無統一認識，一些學者認為，是由於人群中傳播的甲型流感病毒面臨較大的免疫壓力，促使病毒核酸不斷發生突變。
人們無法準確預測即將流行的病毒亞型，便不能有針對性地進行預防性疫苗接種。
H7N9症狀～
3-5天內：發燒、咳嗽、少痰，與普通感冒類似，及後發展成肺炎。
如果發燒5天依然不退，7-9天後：會在24-48小時內突發呼吸困難至衰竭，伴有心臟、肝臟、腎臟的衰竭。
從現有死亡案例中看出，由發病、重症至死亡過程約7至11天，過程最短可至5天。
H7N9傳播方式～
經呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類及其分泌物或排泄物、直接接觸病毒或經受病毒污染的水而感染。
現階段高危人群主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者，以及在發病前1周內接觸過禽類者。
感染人數～
截止2013/4/7 22時，中國大陸共確診病例21例，其中6位死亡。
台灣地區2013/04/08 11時，接獲5例疑似病例通報，其中1例為機場後送浙江旅遊回台的病患，其餘4例為醫療院所通報的疑似病患。5例中有3例檢驗陰性排除感染，另2例仍在檢驗中。
如何避免感染H7N9流感？
勤洗手，避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜。
保持空氣流通，咳嗽、打噴嚏需遮掩口鼻，若出現呼吸道症狀，應戴口罩並就醫，儘量不上班、不上課。
避免接觸禽鳥及其分泌物，若不慎接觸，應馬上以肥皂徹底清潔雙手。
禽肉及蛋類徹底煮熟～
料理生鮮禽畜肉品及蛋類後立即洗手，刀具、砧板也要徹底清洗後才能再度使用。
不要購買或飼養來源不明或走私的禽鳥。
非必要或無防護下，避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場。
禽畜業工作者於作業過程時，應穿戴個人防護設施，工作後，應做好清消工作。
平時應養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息，維護身體健康。
有禽鳥接觸史、流行地區旅遊史的民眾，若出現呼吸道症狀，請戴口罩儘速就醫，並主動告知接觸史、工作內容及旅遊史等。
口罩是居家常備保健物品，宜適量準備。
總結～
根據目前密切接觸者醫學觀察結果，H7N9病毒並未具有較強的人傳人能力。
衛生部呼籲民眾保持個人衛生習慣，並避免接觸和食用病、死禽畜。
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