千惠的有空逛逛 國立空中大學高雄中心 青少年心靈輔社

個案研討報告

·     一、個案背景：

1、個案鄭○○為男性、11歲就讀4年級，有姐姐目前就讀國小6年級，平日兩人互動狀況普通，並無太多交集。玩遊戲時也鮮少一起，但鄭○○很喜歡談論姑姑家的表哥，姑姑也有來機構看鄭○○。

協助當事人找尋可用的資源-找例外(當事人因素)

「姑姑」、「姑姑家的表哥」＞ (當事人資源)

二、轉介單位、理由：

1.鄭○○父母離異，父親也曾因為吸毒入獄。祖父母也因身體狀況無法照顧，其父親目前靠打零工維生，且不知有無繼續吸毒，評估其生理、心理、教育的層面，無法提供其基本需求。

評估當事人家庭支援-找例外(當事人因素)

「父親」、「母親」、「祖父母」＝＞ (當事人資源)

三、主訴問題：

1、個案對自己的情況，並無任何特別的認知對自己的表現不會感覺與日常生活一般作息會有牴觸，但個案一直無法做好自己日常生活的規範，例如：洗衣服、洗澡、保持清潔等，亦即衛生習慣不佳。

喜歡亂丟衣服，甚至塞進衣櫃或者是洗衣機或曬衣場的空隙處。對於洗澡也都是必須一直多加催促，才能完成，寢室老師也曾經發其洗澡只把頭髮弄濕，但未用洗髮精，因此求其完成洗髮工作。身上也常玩的很髒亂，使得手、腳甚至臉都很嘿，但自己完全不會覺

  得不適，需要不斷督促才勉強去完成，且態度不佳。 

※將問題描述轉化為目標描述。

協助當事人釐清對於改變的期待-問目標

洗衣服＝＞......  (具體的目標描述)

洗澡＝＞ (具體的目標描述)

保持清潔＝＞ (具體的目標描述)

衛生習慣不佳＝＞ (正向、具體的目標描述)

亂丟衣服＝ (正向、具體的目標描述)

 ※將焦點放在例外

協助當事人覺察可用來達成目標的資源-找例外

有時候可以做好自己日常生活的規範，有時候無法做好自己日常生活的規範；有那些時候，當事人比較能夠做好自己日常生活的規範？

在什麼情況下，當事人比較能夠做好自己日常生活的規範？當事人是如何做到的？

 ※將焦點放在當事人的正向特質-看正向

尋找當事人正向特質，強化當事人的優勢力量

多加催促，才能完成＝＞ (當事人正向特質)

不斷督促，才勉強完成＝＞(當事人正向特質)

Good 寢室老師 其發現當事人「洗澡只把頭髮弄濕，但未用洗髮精」，寢室老師關心院童，觀察很細微。

Good 寢室老師 「不斷督促當事人，當事人才勉強去完成」，寢室老師辛苦了，有效的方法繼續採用。

2、針對鄭○○的作息狀況，是較為需要改善，畢竟衛生習慣的養成是基本的要求。但○○對寢室老師與他溝通、討論此一衛生問題時態度時常不佳，也無意願改善。

※將問題描素述轉化為目標描述。

協助當事人釐清對於改變的期待-問目標作息狀況＝＞ (正向目標的描述)

衛生習慣的養成＝＞ (正向目標的描述)

※將焦點放在例外

協助當事人覺察可用來達成目標的資源-找例外

有那些時候，當事人的態度比較好一點？

在什麼情況下，當事人的態度比較好一點？

有那些時候，當事人的改善意願比較高？

在什麼情況下，當事人的改善意願比較高？

Good 寢室老師與當事人「溝通、討論」，寢室老師辛苦了，有效的方法繼續採用。

四、問題了解與就診

1、鄭○○的生活狀態，也確實影響其日常生活中的人際關係，較小院童會說他髒、臭等形容詞，較大院童也較不願意與他共處，在校與同學的相處也有一定的影響，較無法融入團體生活。

※將問題描素述轉化為目標描述。

協助當事人釐清對於改變的期待-問目標

人際關係＝＞...... (具體的目標描述)

1在學校：

2在院內：

2、但鄭○○如果願意認真做事，也有很好的完成力。例如：在院內有做一些硬體維修時，鄭○○非常有興趣，也都會主動靠過去幫忙、與那些工作的人一起聊天、問問題，很有好奇心，寢室老師也會給予勉勵和獎勵。曾經也使用過表現良好給予集點的方法，但鄭○○無法持續保持。  

※將焦點放在例外

協助當事人覺察可用來達成目標的資源-找例外

有時候願意認真做事，有時候無法認真做事；

有那些時候，當事人比較能夠認真做事？

在什麼情況下，當事人比較能夠認真做事？當事人是如何做到的？

表現良好有時候能夠持續，有時候無法持續；

有那些時候，當事人比較能夠持續表現良好？

在什麼情況下，當事人比較能夠持續表現良好？

※將焦點放在當事人的正向特質-看正向

尋找當事人正向特質，強化當事人的優勢力量

認真做事＝＞ (當事人正向特質)

完成力＝＞ (當事人   〃   )

好奇心＝＞ (當事人   〃   )

Good 寢室老師能給與當事人「勉勵、獎勵」。

Good 寢室老師能嘗試不同的方法「集點的方法」。

五、問題的概念化

1、鄭○○的衛生習慣不佳，但其學習能力其實並不差，對一些衛生觀念的訊息從溝通、討論的過程中，也有概念。其也表示上課老師有敎到，因此寢室老師也再次做鼓吹、提醒鄭○○能夠維持基本的清潔習慣。除了口頭上的提醒與鼓勵外，寢室老師也加強督促、管理，每天檢查其衣物，叮嚀鄭○○準時洗完澡以及檢查，但若無給予督促或者叮嚀，則不會有所行動，衣物也很容易亂丟，例如：

  丟在澡間。仍然對自身的衛生狀況不甚重視。

※將問題描素述轉化為目標描述。

協助當事人釐清對於改變的期待-問目標

衛生習慣不佳＝＞ (具體的目標描述)

衣物亂丟＝＞ (具體的    〃  )

※將焦點放在例外

協助當事人覺察可用來達成目標的資源-找例外有時候會自己有所行動，有時候則不會自己有所行動；有那些時候，當事人比較能夠自己有所行動？

在什麼情況下，當事人比較能夠自己有所行動？

※將焦點放在當事人的正向特質-看正向

尋找當事人正向特質，強化當事人的優勢力量

學習能力＝＞ (當事人正向特質)

上課老師有敎到＝＞ (當事人   〃   )

Good 寢室老師 「提醒、鼓勵、督促、叮嚀」當事人，當事人會有所行動，寢室老師辛苦了，有效的方法繼續採用。

六、欲達的輔導目標

  對於其行為表現，在短期的目標是鄭○○在督促下，能夠順利的完成個人一般的盥洗工作。

  中期的目標為：鄭○○的情緒能夠有所進步，在寢室老師要求鄭○○做到其應完成的日常生活自理之工作時，情緒上有較佳的接受度，也逐漸改善其人際互動關係。

  長期的目標為，能夠養成對自己身體或居住環境的居家衛

生有認知，能夠較為自動自發的去注意、維持一定的整潔環境，進而確實改善其人際互動關係。

※將問題描素述轉化為目標描述。

協助當事人釐清對於改變的期待-問目標

在督促下完成一般的盥洗工作＝＞(具體的目標描述)

情緒有較佳的接受度＝＞ (       〃     )

改善人際互動關係＝＞ (       〃     )

自動自發維持一定的整潔環境＝＞(      〃      )

如果0-10的話，目前各目標的位置大概在哪裡？

七、已作的輔導過程、議題說明：

1、寢室老師針對鄭○○習慣性亂丟衣物以及不愛洗澡，對個人衛生習慣不加重視的情形，也持續給予多次勸導，希望透過溝通、討論的方式讓其能對衛生習慣有較佳的概念。但成效有限，因此也改為

  採用督促、叮嚀，甚至陪伴其完成如洗衣之工作，一定會檢查等方

  式，讓鄭○○一定要完成，期間也採取了如果有好的表現，就與以集點，但耐心往往不足，容易半途而廢。因此也希望尋求更多的方法給予鄭○○協助改善其行為及觀念。

Good 寢室老師「改為督促、叮嚀、陪伴、一定會檢查、集點」等方法協助當事人養成個人衛生習慣，寢室老師很盡心盡力，有效的方法繼續採用。

如果0-10的話，目前在養成個人衛生習慣的目標位置大概在哪裡？

如果上升1格，當事人會跟現在有什麼不一樣？

針對當事人上升1格的改變，寢室老師可以做些什麼？

整理：焦點解決諮商的工作重點

1問目標(正向的、具體的、可達成的)

2找例外(資源、力量、方法‥‥)

3看正向(特質、能力、優點)

 A當事人部份

問目標

當事人對於改變的期待？

當事人希望看到自己有那些改變？

找例外

當事人有那些資源、力量、優勢、方法、能力？

看正向

當事人有那些正向特質？

 B部份

問目標

寢室老師對於改變的期待？

寢室老師希望看到自己有那些改變？

找例外

寢室老師有那些資源、力量、優勢、方法、能力？

看正向

寢室老師有那些正向特質？

「鼓勵-忽視」原則